财联社(shè)4月(yuè)29日讯(xùn)（编辑 笠晨）“一(yī)口(kǒu)牙县城一(yī)套(tào)房”、“一口牙一辆(liàng)宝(bǎo)马车”……这些生活(huó)中经(jīng)常听(tīng)到的玩(wán)笑话，透露(lù)出“种牙贵”让人(rén)望(wàng)而却步的无奈现(xiàn)实(shí)。近日，北京、河北、浙(zhè)江(jiāng)、四(sì)川等多地医保部门发布公告(gào)，于4月(yuè)20日落实口腔种植医(yī)疗服务收费、种植(zhí)体集中带量采(cǎi)购(gòu)、牙冠(guān)竞价挂网(wǎng)“三位(wèi)一体”的综(zōng)合治理措(cuò)施(shī)，单颗种植(zhí)牙的(de)价格降低一半左右。网友直呼：再也不(bù)用担(dān)心“口(kǒu)腔刺(cì)客”了！

　　“我(wǒ)们(men)在临(lín)床(chuáng)工作(zuò)中，也看到不少患者延迟了种牙(yá)计划，就在等(děng)集采政策落地。”中华口腔医学会种植专委会(huì)常委满毅告(gào)诉南方周(zhōu)末(mò)记者(zhě)，“集(jí)采后的种植牙将为更多患者减轻医疗负担，不再(zài)让患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国家医保局披(pī)露，本次集采汇聚全国近1.8万家(jiā)医(yī)疗机(jī)构的需求量，达287万(wàn)套(tào)种(zhǒng)植体系统，约占国内年种植(zhí)牙数量（400万(wàn)颗(kē)）的72％，预计每年(nián)可节约患者费用(yòng)40亿元左右。随着医疗(liáo)服务价格相关规定出台(tái)，三级公立医院常规种植牙(yá)医疗服务价格(gé)为单颗4500元(yuán)。

　　第(dì)四次全国(guó)口腔流行病(bìng)学调查结果显示(shì)，65岁(suì)-74岁老(lǎo)人当中有86％存在(zài)牙(yá)缺失。新京(jīng)报贝(bèi)壳财(cái)经记(jì)者(zhě)走访发现，多家北京民营连锁口腔(qiāng)机构(gòu)在4月1日即开始了(le)“集采价”的(de)种(zhǒng)植牙促销，价(jià)格已低至(zhì)3000多元/颗，并表示“降价(jià)不降质”。此(cǐ)外(wài)，规范整合(hé)后的山东省(shěng)口腔种植医疗服务价(jià)格项目(mù)4月(yuè)1日正(zhèng)式落地实施。当天，“随着牙冠、种植体等集(jí)采价格落地(dì)执行，种植牙(yá)相关的咨询量、问诊量、手术(shù)量都(dōu)大幅增(zēng)长，其(qí)中(zhōng)手术数量(liàng)比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副(fù)院长、副主任医师解建(jiàn)立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是否会再度(dù)站(zhàn)上风(fēng)口(kǒu)？“预计未(wèi)来(lái)国内的种植(zhí)牙数(shù)量，有望从目前每年400万颗(kē)，增长到每年1000万(wàn)颗以上。”专(zhuān)家(jiā)告诉南(nán)方(fāng)周(zhōu)末记者(zhě)，他认为这(zhè)个目(mù)标(biāo)或许一年后就能实现。而对(duì)于起步较晚的国(guó)产种植牙耗(hào)材厂商(shāng)而(ér)言，集(jí)采(cǎi)是压力也(yě)是机会。一(yī)位国产种植牙(yá)企业代表透露，尽管(guǎn)国产品牌(pái)产品拥有一定的价格优(yōu)势，但销售份额占有率尚不(bù)足10％，本次集(jí)采后(hòu)很难快速放量或实现“国产替代(dài)”。但对(duì)于临(lín)床应(yīng)用时间(jiān)短、案例少(shǎo)的国(guó)产(chǎn)种植牙来(lái)说(shuō)，整个种植牙(yá)市场(chǎng)规模的扩(kuò)大，将有助于企业积(jī)累(lèi)更多的临床应用数据和案例，对未(wèi)来长期的应用和研发会有一定帮(bāng)助。

　　▌种植牙(yá)纳入(rù)集采带(dài)动国(guó)内耗材需求(qiú)爆apm是什么牌子，amp牌子项链是什么档次增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄(líng)化和支付能力提高，近年来种植牙需求(qiú)呈现爆发式增长。根据(jù)牙博士招(zhāo)股说明书(shū)，2020年国内(nèi)种植牙(yá)市(shì)场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速为22.07％，预计2030年市场规模将(jiāng)增(zēng)至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链(liàn)中包括上(shàng)游设备和耗材企业：种(zhǒng)植类如华西口腔科技中心等；修补类(lèi)如正海生物、奥(ào)精医疗等；设备类如口腔全景机和锥形束(shù)投照计算(suàn)机重组断层影像设备的美亚光电等；数字软件类如(rú)3shape等，以及他(tā)们的上游陶瓷块厂商爱(ài)尔创(chuàng)（国瓷材料）等。中游(yóu)为器械经销商：松(sōng)佰(bǎi)牙科等(děng)；下游为口腔医疗机构如通策医(yī)疗、apm是什么牌子，amp牌子项链是什么档次拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月(yuè)20日发布的(de)研报中(zhōng)表示，种植牙集采降价后，其渗透率(lǜ)有望得到快速提升，同时(shí)加速国产口腔CBCT等检测设备需求(qiú)释放。中游(yóu)设备美(měi)亚光电、朗视仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙头(tóu)。种植牙渗透率提升，民营医院和诊所(suǒ)的设备需求弹性(xìng)更大，国(guó)产设备依(yī)托性价比(bǐ)优势聚焦民(mín)营市场。口腔(qiāng)CBCT上游核(hé)心零部件上市公司主(zhǔ)要为奕瑞科技(jì)、康众医疗。

　　▌种植牙(yá)集采“短兵相(xiāng)接” “牙(yá)茅”面临一场硬仗

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股(gǔ)市场(chǎng)里(lǐ)，牙科一直(zhí)都被投资者视(shì)为(wèi)坡长雪(xuě)厚的黄金赛道，关(guān)于(yú)牙科的纯正上市公司只有(yǒu)通策医疗这一家。也正是因为如(rú)此，自通策(cè)医(yī)疗借(jiè)壳(ké)上市以来，其便一直备受资金的追捧，被投(tóu)资者奉为(wèi)“牙茅(máo)”。然而，通策(cè)医疗最近几年在资本(běn)市场走势一(yī)路下行，前年最风(fēng)光(guāng)的(de)时候曾触顶1300亿元市值，而不到(dào)2年的时(shí)间内市值蒸发(fā)超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财报(bào)数据来看，种植业务位列通(tōng)策医疗五大业务(wù)板块增速第一(yī)位。对通策医疗来说，种植牙业务是(shì)不可或缺的市场。业内人士透露，一旦种植牙耗材被集采，通(tōng)策医疗的盈利能力很可能受影响。面对(duì)激烈(liè)竞争的(de)市场，大(dà)型口腔连锁机(jī)构(gòu)失去了此(cǐ)前集团采(cǎi)购优势，与公(gōng)立医院及(jí)其他民(mín)营口腔机构站在同一(yī)起(qǐ)跑线，大幅降价势在必行，这也将影响种植(zhí)牙最终利润率。

　　通策医疗面(miàn)对的最大的问(wèn)题是，怎么能把(bǎ)这些增量转(zhuǎn)化为(wèi)自己的增量(liàng)。竞争来自参与(yǔ)集采的1.8万(wàn)家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构(gòu)，占总(zǒng)数的80％。想要获得足够量的种植牙，一(yī)要有覆盖面足(zú)够广的口(kǒu)腔机构，二得有足够(gòu)多的医护人员。“种植(zhí)牙放量一直是(shì)其所期待的一(yī)件事。”3月(yuè)23日，通策医(yī)疗董秘(mì)处的回复直截了当。2022年通策(cè)医疗发布的财报中提及——医护人(rén)才(cái)储备，这(zhè)也是(shì)其这两年最重(zhòng)要的(de)战略布局。

　　通(tōng)策医疗在调研内(nèi)容纪要中提(tí)到(dào)，宁口2022年(nián)上(shàng)半年(nián)营收增长3％，净利润下降是由于2022年新增了40名医(yī)生储备，增(zēng)加的人力成(chéng)本影响了900万元利润(rùn)。通策医疗(liáo)2022年(nián)三季度财报中提到，为“后(hòu)集采”时代准备(bèi)，让90％以上(shàng)的专(zhuān)家都在支(zhī)持(chí)蒲公(gōng)英医(yī)院快速发展，目标是让蒲公英(yīng)医院在最(zuì)短的时(shí)间(jiān)成(chéng)为当地第(dì)一的口腔(qiāng)医院。值得注意的是，通策医疗的重磅项目“蒲公(gōng)英计划”在2018年提出，被公司视为“未来五年重要的发(fā)展计划”。而如(rú)今，目前来看，该计(jì)划仍处筹(chóu)备或(huò)培(péi)育期，2022年上半年蒲公英(yīng)分院贡献收入1.71亿(yì)元(yuán)，净利(lì)润率仅(jǐn)为5.5％；前三季度贡献收入(rù)2.98亿元，新增蒲(pú)公英分院净利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗董秘提到，这几(jǐ)年相关(guān)医生的储备已经足够了，“（种植(zhí)牙）量再(zài)增长10倍也够”。“以价换(huàn)量更容易(yì)形成规模效应。目前种植牙渗透率低，随着价格差异化定价(jià)，总量(liàng)的快(kuài)速增加仍有望(wàng)形成规模(mó)的较高增长(zhǎng)。”这是通策(cè)医(yī)疗2022年(nián)底在机(jī)构调(diào)研时的(de)观(guān)点。一位长期关注消费医(yī)疗的行业人士分析，通策医(yī)疗的主要(yào)市(shì)场仍在浙江，但即使在(zài)浙江，面对接下来(lái)激烈(liè)的(de)种植牙市场，也没有绝对(duì)优势，“确实是(shì)一场硬仗”。

　　“即(jí)使没有(yǒu)集(jí)采，未(wèi)来种植牙也会慢(màn)慢从一个高(gāo)毛(máo)利业务变成(chéng)低毛(máo)利(lì)业(yè)务。因(yīn)为这一部分对医生的(de)技术要求并没有那么高，主要靠(kào)的是(shì)设备定位、辅助软件和三维建(jiàn)模。所有的口(kǒu)腔诊所都能做(zuò)，没有那么深的护城河，所以市场竞争(zhēng)会比较激(jī)烈。”关(guān)注口腔赛(sài)道的投资人说。

　　对于中(zhōng)国的民营(yíng)口腔医(yī)院市场而言(yán)，集(jí)采消息和盈利(lì)曲线(xiàn)下降关系也不大(dà)。“其实在(zài)集采消息出来之前(qián)，民(mín)营口腔(qiāng)诊所就(jiù)因为价格战的原因，自(zì)己就把价格压(yā)下来了。低于4500元的种植价格，在业内其实已经比比皆是。”口腔(qiāng)诊所(suǒ)从业者如(rú)是说到。目前，很(hěn)多民营(yíng)口腔诊所(suǒ)面临着巨(jù)大的经营压力，面对(duì)高昂(áng)的诊所(suǒ)房租、水电(diàn)以及人工(gōng)费用等，其(qí)实利润(rùn)不算高。有医疗投资机构工作人员曾表(biǎo)示，目前80％的(de)民营连锁(suǒ)口(kǒu)腔机(jī)构都(dōu)处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙(yá)科诊所或大(dà)批退出

　　有业内人士给(gěi)予了一个乐观的预测，当(dāng)集采降低价格后，原本属于改善型医疗需求的(de)种植牙，将会成为百姓们的基(jī)本需(xū)求——几十亿颗失(shī)牙的(de)市场会打(dǎ)开。这几乎奠定(dìng)了一个薄利多(duō)销的局(jú)面。但这(zhè)并不是在所有牙(yá)科诊(zhěn)所都会发生的局面。当(dāng)耗材价格下(xià)降后，牙(yá)医利(lì)益会受到直接冲(chōng)击(jī)。“在大(dà)部(bù)分诊所(suǒ)里，医(yī)生(shēng)收入是和耗材挂钩的。这(zhè)和(hé)骨科心(xīn)脏(zàng)支架(jià)集采的影(yǐng)响类似，医(yī)生的工作量加大不(bù)说(shuō)，收入(rù)会减少(shǎo)。”业内(nèi)人士表示(shì)最担心(xīn)的是到底(dǐ)能不能以(yǐ)价(jià)换(huàn)量。如(rú)果薄(báo)利了(le)，但最终(zhōng)没有多销，经(jīng)营可能难(nán)以(yǐ)为继。

　　牙科是医院所(suǒ)有(yǒu)科(kē)室中，最适合独立执业的。即便在改革开放之前，全国各地(dì)的个体牙医也不在少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年全(quán)国民营(yíng)口(kǒu)腔医院、诊所(suǒ)加起来有66000多(duō)家，提供(gōng)的(de)口腔医(yī)疗服务占到总(zǒng)量69％左(zuǒ)右。民(mín)营口腔(qiāng)医院或(huò)诊(zhěn)所(suǒ)的(de)一大特(tè)点就(jiù)是连锁率特(tè)别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是(shì)“个(gè)体户”。牙科特别依赖医生的个人能力，牙医独立执业(yè)会比其(qí)他专科容易很多(duō)。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利在上游的厂家(jiā)，到了终端诊所，利润(rùn)空间很微薄，还没有(yǒu)算上房租(zū)、水(shuǐ)电(diàn)、折旧。”业内人士(shì)认为，假如耗材降(jiàng)价，但没有带来体(tǐ)量的增长，薄利了之后又没多销，就形成了一个悖论。当收入不足以(yǐ)支(zhī)撑过(guò)高的运营成本时，一些(xiē)诊所不得不关停退市。长远来看，种(zhǒng)植(zhí)牙是(shì)整个口(kǒu)腔治疗过程(chéng)中，应对牙齿缺(quē)失时最后的(de)办法，更重要的是提高公众对口腔卫(wèi)生的关注意识。“世界卫生组(zǔ)织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时(shí)候每个人都(dōu)有20颗(kē)以上的好(hǎo)牙齿(chǐ)，而(ér)不是20颗种(zhǒng)植牙(yá)。”业内人士(shì)如是说(shuō)。

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