财联(lián)社4月29日讯（编(biān)辑 笠(lì)晨）“一口牙县城(chéng)一套(tào)房”、“一口牙一(yī)辆宝马(mǎ)车”……这些生(shēng)活中经常听到的玩笑话(huà)，透露出“种牙贵”让人(rén)望而(ér)却步的(deAVERAGE函数是什么意思，计算机average函数是什么意思)无奈现实。近(jìn)日，北京、河北、浙(zhè)江、四川(chuān)等多地(dì)医保部门发布(bù)公告，于4月20日落(luò)实(shí)口腔种(zhǒng)植医疗服(fú)务(wù)收费、种植体集中带(dài)量(liàng)采(cǎi)购(gòu)、牙冠(guān)竞(jìng)价挂(guà)网“三位一体”的(de)综合治理措施，单颗种植牙(yá)的价(jià)格降(jiàng)低(dī)一半左(zuǒ)右。网友直呼：再也不用(yòng)担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临(lín)床(chuáng)工作(zuò)中，也看到不(bù)少患者延迟(chí)了种牙(yá)计(jì)划，就在等集采政策落(luò)地(dì)。”中(zhōng)华口(kǒu)腔医学会种植专委会常(cháng)委满毅告诉南方周末记者，“集采后的种(zhǒng)植牙(yá)将为更(gèng)多患者减轻医疗负担，不再(zài)让患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根据国家医保局披露，本次集采汇聚全国近1.8万家医(yī)疗机构(gòu)的需求量，达(dá)287万套种(zhǒng)植体系统，约占国(guó)内(nèi)年种植牙(yá)数量（400万颗）的72％，预计每年可节约患者(zhě)费用40亿(yì)元左(zuǒ)右。随(suí)着医疗(liáo)服务价格相(xiāng)关规定出台，三级公立医院常规种植牙医疗服(fú)务价格(gé)为单颗4500元。

　　第四次(cì)全国(guó)口腔流(liú)行(xíng)病学(xué)调查结果显示，65岁(suì)-74岁老人(rén)当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财经记者走访发(fā)现，多(duō)家北(běi)京民营连锁口(kǒu)腔(qiāng)机构在4月(yuè)1日即开始了“集采价”的种植牙(yá)促(cù)销，价格(gé)已低至3000多元/颗(kē)，并表示“降价不降质”。此(cǐ)外，规范整合后的山东(dōng)省口(kǒu)腔(qiāng)种植医疗(liáo)服务价(jià)格项目4月1日正(zhèng)式落地实施。当天(tiān)，“随着牙冠、种(zhǒng)植体等集采价(jià)格(gé)落地执行，种植牙相关的咨询(xún)量、问诊量(liàng)、手术(shù)量(liàng)都大幅增(zēng)长，其中手术(shù)数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任医师(shī)解建立说(shuō)。

　　集采(cǎi)的靴子落地，种(zhǒng)植牙行业是否(fǒu)会再度站上风口？“预计未来(lái)国内的种植牙数(shù)量(liàng)，有望从(cóng)目前每年400万(wàn)颗，增长(zhǎng)到(dào)每年1000万颗以上。”专家告诉南方周末记者(zhě)，他认为(wèi)这个目标或许(xǔ)一年(nián)后就能实(shí)现。而对于起步(bù)较晚的(de)国产(chǎn)种植牙耗(hào)材(cái)厂商而言(yán)，集采是压(yā)力也是机会(huì)。一(yī)位国产种植牙企业代表透露，尽管(guǎn)国产品牌产品拥有一定的价格(gé)优势，但销售份(fèn)额占有率尚(shàng)不(bù)足10％，本次集采(cǎi)后很难快速放量(liàng)或实现“国产替代”。但对于临(lín)床应(yīng)用时间(jiān)短(duǎn)、案例少的(de)国产种(zhǒng)植牙来(lái)说，整个种植牙市场规模的扩(kuò)大(dà)，将有(yǒu)助于企业(yè)积累更多(duō)的临床(chuáng)应用数据和案(àn)例，对未来(lái)长期的应用和研发会有一定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳入(rù)集采(cǎi)带动国内(nèi)耗材需求爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐(guǎi)点

　　受益于老龄化和支付能力(lì)提高，近年来种植牙需(xū)求呈现爆发式(shì)增长。根据(jù)牙博士招(zhāo)股说明书(shū)，2020年国内种植(zhí)牙市场规(guī)模为(wèi)431亿(yì)元，2015-2020年复合增(zēng)速为22.07％，预计2030年(nián)市场规模(mó)将增至(zhì)1911亿(yì)元(yuán)，2020-2030年复合增速为(wèi)16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链(liàn)中包括上游设(shè)备和耗(hào)材(cái)企业：种植类如华(huá)西口(kǒu)腔科技中(zhōng)心(xīn)等；修补类如正海(hǎi)生(shēng)物、奥精医疗(liáo)等(děng)；设备(bèi)类如口腔全景机和锥(zhuī)形束投(tóu)照计算机重组断层(céng)影(yǐng)像(xiàng)设备的美亚光电等；数字软件类(lèi)如(rú)3shape等，以及他们(men)的上游陶瓷块厂商(shāng)爱尔(ěr)创（国瓷材(cái)料）等。中(zhōng)游(yóu)为器械(xiè)经(jīng)销商：松(sōng)佰牙科等；下(xià)游为口腔医疗机构如(rú)通策医疗、拜博口(kǒu)腔等(děng)。

　　浙商证券孙(sūn)建等人(rén)在3月(yuè)20日发(fā)布的研(yán)报中表示，种植牙集采降价后(hòu)，其渗(shèn)透率有(yǒu)望得到快速(sù)提升，同时加速国产(chǎn)口腔CBCT等检(jiǎn)测设备需求(qiú)释放(fàng)。中游设备美亚光电、朗视仪器是(shì)国(guó)产口腔(qiāng)CBCT设(shè)备(bèi)龙头。种植牙渗透率提升，民营(yíng)医院(yuàn)和诊所的设备需求弹性更大，国产设备依托(tuō)性(xìng)价比优势聚焦民营(yíng)市场(chǎng)。口腔CBCT上(shàng)游核心零部件上(shàng)市(shì)公司(sī)主要为奕瑞科(kē)技、康众医(yī)疗。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)集(jí)采“短兵(bīng)相(xiāng)接” “牙茅”面临(lín)一场硬仗

　　正所谓“金(jīn)眼银(yín)牙铜骨头”，在A股市场里(lǐ)，牙科一(yī)直都被投资(zī)者(zhě)视(shì)为坡长(zhǎng)雪(xuě)厚的黄金赛道，关于牙科的纯正上市公司只有(yǒu)通策医疗这一(yī)家。也正是因(yīn)为(wèi)如此，自通策医疗借壳上(shàng)市以来，其便一直备受资(zī)金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然(rán)而(ér)，通策医疗最近几年在资本市场(chǎng)走势一路(lù)下行，前年最(zuì)风光的时(shí)候曾触顶(dǐng)1300亿元(yuán)市值，而不到2年的时间(jiān)内(nèi)市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的(de)财报(bào)数据来看，种植业务(wù)位列(liè)通(tōng)策医疗五大业(yè)务(wù)板(bǎn)块(kuài)增速第一位。对通策医(yī)疗来说，种植牙业务是不可(kě)或缺的市(shì)场。业内(nèi)人士透露，一旦(dàn)种植牙耗材被集采(cǎi)，通(tōng)策医疗的盈利能力很可能受影响(xiǎng)。面对激烈(liè)竞争的市场，大型口腔连锁机(jī)构失(shī)去了(le)此(cǐ)前(qián)集团(tuán)采购优势，与公立医院及(jí)其他(tā)民营口腔机构站在(zài)同一起跑线，大幅(fú)降(jiàng)价势在必(bì)行，这也将(jiāng)影响种植牙最(zuì)终利润率。

　　通策医疗面对的最大的问题是，怎么能把(bǎ)这些增量转化为自己的增(zēng)量。竞争来(lái)自参与(yǔ)集采的(de)1.8万(wàn)家(jiā)医疗(liáo)机构(gòu)，其中(zhōng)有1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想(xiǎng)要获得足够量的种植牙(yá)，一(yī)要有覆盖面(miàn)足够广的(de)口腔机(jī)构，二得有足(zú)够多的(de)医护人员。“种植(zhí)牙放(fàng)量一直(zhí)是其所期待的一件事。”3月23日，通(tōng)策(cè)医(yī)疗董秘处的回复(fù)直截了当(dāng)。2022年通策医疗发布(bù)的财(cái)报中(zhōng)提及——医护人才储备，这也是其这(zhè)两年最重要(yào)的战略布(bù)局。

　　通策医疗(liáo)在调研内(nèi)容(róng)纪(jì)要(yào)中提到，宁口(kǒu)2022年上半年营收增(zēng)长3％，净利(lì)润下(xià)降是由(yóu)于2022年新(xīn)增(zēng)了40名医生储备，增加的人力成本影(yǐng)响了900万元利润。通策(cè)医(yī)疗2022年(nián)三季度财报中提到，为“后(hòu)集(jAVERAGE函数是什么意思，计算机average函数是什么意思í)采”时代(dài)准备，让90％以上的专家都在支持蒲公英医院快(kuài)速发(fā)展，目标是让蒲公(gōng)英(yīng)医院在最短的(de)时间成为当地第一(yī)的口腔医院。值得(dé)注意的是，通策医疗的(de)重(zhòng)磅(bàng)项目(mù)“蒲公英(yīng)计划”在2018年(nián)提出，被公司视(shì)为“未来(lái)五年重要的发展计(jì)划”。而如(rú)今，目前来看，该计划仍处筹(chóu)备(bèi)或培育期，2022年上半年(nián)蒲公英分院(yuàn)贡献收(shōu)入1.71亿元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三(sān)季度贡献收入2.98亿元，新(xīn)增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年(nián)相关医(yī)生的(de)储备已经足(zú)够(gòu)了，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍也够”。“以价换(huàn)量更容易形成规模效应(yīng)。目前种植牙渗透率(lǜ)低(dī)，随(suí)着价格差异(yì)化定价，总量的快(kuài)速(sù)增加仍有望形(xíng)成规模的(de)较高增长。”这是通策医疗2022年底在机构调研(yán)时的观点。一位长期关(guān)注消费医疗(liáo)的(de)行业(yè)人士(shì)分析，通策医疗的(de)主(zhǔ)要市场仍在浙江，但即使在浙(zhè)江，面对接下来激烈的(de)种植(zhí)牙市场(chǎng)，也没有绝对优(yōu)势，“确实是一(yī)场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采，未来种植(zhí)牙也会(huì)慢慢从一个高(gāo)毛利(lì)业(yè)务变成低(dī)毛利业(yè)务(wù)。因为这一部分对医生的技术要求并(bìng)没(méi)有那么高，主要(yào)靠(kào)的是设(shè)备定(dìng)位、辅助软件(jiàn)和(hé)三维建模(mó)。所有的口腔诊所都能做，没有那么深的护(hù)城河，所以市场竞争会比较(jiào)激烈(liè)。”关注口(kǒu)腔赛(sài)道的投资(zī)人(rén)说。

　　对于中国的民营口腔医院市场而言，集采消息和盈利曲(qū)线(xiàn)下降(jiàng)关系也不大。“其实在集采(cǎi)消息出(chū)来之前，民营口腔诊(zhěn)所(suǒ)就(jiù)因(yīn)为价(jià)格战的原因，自(zì)己(jǐ)就把价(jià)格压下来了。低于4500元(yuán)的种植价格，在业内其实已经比比(bǐ)皆(jiē)是(shì)。”口腔诊所从业(yè)者如是(shì)说到(dào)。目前，很多民营口腔诊所面临(lín)着巨大的经营压力，面对(duì)高昂的诊所房租、水电(diàn)以及(jí)人工费用(yòng)等，其实利润不(bù)算高。有医疗投资机(jī)构工作人员曾(céng)表(biǎo)示，目前80％的(de)民营(yíng)连锁口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙(yá)神话破灭 牙(yá)科诊所或(huò)大批退(tuì)出

　　有业内人士(shì)给予(yǔ)了一个乐观的预测，当(dāng)集采降低价格后(hòu)，原本属于(yú)改(gǎi)善(shàn)型医疗需求的种植(zhí)牙，将会(huì)成为(wèi)百姓们的基(jī)本需(xū)求——几十亿颗失(shī)牙的市场会打开。这(zhè)几乎奠定了一个薄利多销(xiāo)的局(jú)面。但这并(bìng)不是在所有牙科诊所都(dōu)会发(fā)生的局(jú)面。当耗材价格下降后，牙医利益(yì)会受到直接冲击。“在大(dà)部分诊所里，医生(shēng)收(shōu)入是和(hé)耗(hào)材挂(guà)钩的。这和骨科心脏支架集(jí)采(cǎi)的影响类似，医生的工作量加大不说(shuō)，收入会减少。”业内人士表示最担心的是到底能不能以价换量。如果薄利了(le)，但最终没有多销(xiāo)，经营(yíng)可(kě)能难以为(wèi)继。

　　牙(yá)科是医院所有(yǒu)科室(shì)中(zhōng)，最适合独立执业的。即(jí)便(biàn)在改革(gé)开(kāi)放之(zhī)前，全国各(gè)地的个体牙医也不(bù)在少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年(nián)全(quán)国民(mín)营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提(tí)供的口腔医疗(liáo)服务占到总量69％左右。民营口腔医院或诊所的(de)一大特点就(jiù)是连锁率特别低，只有约(yuē)4.8％，绝大(dà)部分牙科诊所(suǒ)都是“个体(tǐ)户”。牙科特别依赖医生的个人能力，牙医独立执(zhí)业会比其他专科(kē)容易很(hěn)多。

　　“种植牙的暴利(lì)在(zài)上游(yóu)的厂家，到了终端诊所，利润空间(jiān)很微薄，还没(méi)有算上房租、水(shuǐ)电、折旧。”业内人士认为，假(jiǎ)如(rú)耗材降(jiàng)价，但没有带(dài)来(lái)体量的增长(zhǎng)，薄利了之后又没多销(xiāo)，就形成了(le)一个悖(bèi)论(lùn)。当收入(rù)不足以支撑过高的运营(yíng)成本时，一(yī)些(xiē)诊所不得不关停退(tuì)市。长(zhǎng)远来看，种(zhǒng)植牙是整个口腔治(zhì)疗(liáo)过程中，应对牙齿(chǐ)缺失(shī)时(shí)最后的办法，更重要的(de)是提(tí)高公众对(duì)口腔卫生(shēng)的关注意识。“世界卫(wèi)生组织提出的‘8020’标(biāo)准(zhǔn)，是(shì)希(xī)望在80岁(suì)的时候每个人(rén)都有20颗(kē)以上的好(hǎo)牙齿，而不是20颗种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 AVERAGE函数是什么意思，计算机average函数是什么意思