财(cái)联社(shè)4月29日讯（编辑 笠晨）“一(yī)口牙县城一套房”、“一口牙一(yī)辆宝马车”……这些生(shēng)活中(zhōng)经常听到的玩笑话，透露出“种牙贵”让人望而却步的无奈现(xiàn)实。近日，北(běi)京、河北、浙江、四(sì)川等多地医保部门发布公告，于4月20日(rì)落实口腔种植医(yī)疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠(guān)竞价挂网(wǎng)“三(sān)位一(yī)体”的综合治理措施，单(dān)颗种植牙的价格降低一半(bàn)左(zuǒ)右。网(wǎng)友直呼：再也不用担(dān)心“口腔(qiāng)刺客(kè)”了！

　　“我们在临床工作中，也看(kàn)到不少患者延迟了(le)种牙计划，就在等集采政(zhèng)策落地。”中华口(kǒu)腔医学(xué)会种植专(zhuān)委会(huì)常(cháng)委(wěi)满(mǎn)毅告诉南(nán)方(fāng)周末记(jì)者，“集采后的种植牙将为(wèi)更多患者减(jiǎn)轻医疗负担，不再让患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国家(jiā)医保局披露，本次集(jí)采汇聚全国近(jìn)1.8万家医(yī)疗机构的需求量，达(dá)287万套(tào)种植体系统，约占国(guó)内年种植牙数(shù)量（400万颗(kē)）的72％，预计每(měi)年可节约患者费用40亿元左右。随着医疗(liáo)服务(wù)价格(gé)相关规(guī)定出台，三级公(gōng)立医院常规种植牙医疗服务(wù)价格为单颗4500元。

　　第四次全(quán)国(guó)口腔流行(xíng)病学调查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当中(zhōng)有86％存在(zài)牙缺(quē)失(shī)。新(xīn)京报(bào)贝壳财经记者走访发(fā)现，多(duō)家北京民营(yíng)连(lián)锁(suǒ)口(kǒu)腔(qiāng)机构在(zài)4月1日即开始了“集采价”的种植牙促销，价(jià)格已低至3哈密瓜减肥期间可以吃吗，一个哈密瓜的热量等于几碗饭000多元(yuán)/颗，并表示(shì)“降(jiàng)价不降(jiàng)质”。此外，规范(fàn)整合后(hòu)的山东省口腔种植医疗服务价格(gé)项目4月1日(rì)正式落地实施。当天，“随着(zhe)牙冠(guān)、种(zhǒng)植体(tǐ)等集(jí)采价格(gé)落地执行，种植牙相关的咨询量、问诊(zhěn)量、手术量都大幅增长，其(qí)中手术(shù)数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医(yī)院副院长(zhǎng)、副主任医师解(jiě)建立(lì)说(shuō)。

　　集采的靴子落地，种植牙行业(yè)是(shì)否会(huì)再度站上风口？“预计未(wèi)来国内(nèi)的种植牙数量，有望从目前每年400万颗，增长(zhǎng)到每年1000万颗以上。”专家告诉南(nán)方周末记者，他认为(wèi)这个目标或许一(yī)年后就能(néng)实现(xiàn)。而对(duì)于起步较晚的国产种植牙(yá)耗材厂商而言，集采是(shì)压力也是机会。一位国产种植牙(yá)企业代表(biǎo)透露，尽管(guǎn)国产品牌产品拥(yōng)有一(yī)定(dìng)的价格优势(shì)，但销售(shòu)份额占有率尚不足10％，本次集(jí)采后很难快速放量或实现“国(guó)产替代”。但对于临床应用时间短、案(àn)例少的国产种植牙来说，整个种植牙市场规模的扩大(dà)，将(jiāng)有(yǒu)助于企业积累(lèi)更多(duō)的(de)临床应用(yòng)数据(jù)和案例，对未来长(zhǎng)期的应(yīng)用和研发(fā)会有一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳入(rù)集采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益(yì)于(yú)老龄化(huà)和(hé)支付能力提高，近年来(lái)种植牙需求呈现(xiàn)爆发式(shì)增长。根(gēn)据(jù)牙博士招股说明(míng)书(shū)，2020年国内种(zhǒng)植牙市(shì)场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预(yù)计2030年市场规(guī)模将(jiāng)增至1911亿(yì)元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游设备(bèi)和(hé)耗材企业(yè)：种植(zhí)类如华西口(kǒu)腔科技中心等；修(xiū)补类(lèi)如正(zhèng)海(hǎi)生物、奥精医(yī)疗等(děng)；设备类(lèi)如口腔全景机和(hé)锥形束投照(zhào)计(jì)算机(jī)重组(zǔ)断层影像(xiàng)设备的美(měi)亚光(guāng)电等；数字(zì)软件(jiàn)类如3shape等(děng)，以及他(tā)们(men)的上(shàng)游陶瓷块厂商爱(ài)尔创（国瓷材料）等。中游为(wèi)器械经销商：松佰牙科(kē)等(děng)；下游为口腔医疗(liáo)机构(gòu)如通策医疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙商证券孙建等人在3月20日(rì)发布的研(yán)报(bào)中(zhōng)表示，种(zhǒng)植牙集采降(jiàng)价(jià)后(hòu)，其渗透率有望得到快速提(tí)升，同时加(jiā)速国产(chǎn)口腔CBCT等检测(cè)设备需求释放。中游设备(bèi)美亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙(lóng)头。种植(zhí)牙渗透率提(tí)升，民营医院和诊所(suǒ)的设备需求弹性更大，国产(chǎn)设备依托(tuō)性价比优势聚焦民营市场。口腔(qiāng)CBCT上游核心(xīn)零部件上市公司主要为(wèi)奕(yì)瑞(ruì)科技、康众医疗(liáo)。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅(máo)”面临一场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金(jīn)眼(yǎn)银牙(yá)铜骨头”，在A股市(shì)场里，牙科一直都被投(tóu)资者(zhě)视(shì)为坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛道，关(guān)于牙(yá)科(kē)的纯(chún)正上市公司只有通策医疗这(zhè)一家。也(yě)正是因(yīn)为如此(cǐ)，自通策医(yī)疗借壳上市以来(lái)，其便一直(zhí)备受资金的(de)追捧，被投(tóu)资者奉为“牙茅(máo)”。然(rán)而，通策医(yī)疗最(zuì)近(jìn)几年在资本市(shì)场走势一路(lù)下行，前年最风光的时候(hòu)曾触顶1300亿元市值，而不到(dào)2年的(de)时间内市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的财报(bào)数(shù)据来看，种(zhǒng)植业(yè)务位(wèi)列通策医疗五(wǔ)大业务板(bǎn)块增速(sù)第一位。对通策医疗(liáo)来说，种植牙(yá)业务是不可或缺的(de)市场。业(yè)内(nèi)人士透露，一旦种植(zhí)牙耗材(cái)被集采，通策医疗(liáo)的盈利能力很可能受影响。面(miàn)对激烈竞争(zhēng)的市场(chǎng)，大型口腔连锁机构(gòu)失去了此前集团采购优势，与公(gōng)立医院及其他民(mín)营口腔机(jī)构(gòu)站在同一起(qǐ)跑线，大幅降价势在必行，这也将(jiāng)影(yǐng)响(xiǎng)种植牙最终利润(rùn)率。

　　通策(cè)医疗面对(duì)的最大的问题是，怎么能(néng)把(bǎ)这些增量转化为自己的增量(liàng)。竞争来(lái)自参(cān)与集(jí)采的1.8万家医(yī)疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构，占(zhàn)总数的(de)80％。想要获得足够量的种(zhǒng)植牙，一要有覆盖面足够广(guǎng)的口腔机构，二得有足(zú)够多的医护人员(yuán)。“种植(zhí)牙放量(liàng)一直是其所期待的(de)一件(jiàn)事。”3月23日，通策医疗董秘处的回复(fù)直截了当。2022年通策(cè)医疗发(fā)布的财报中提及——医护(hù)人才储备，这也(yě)是其这(zhè)两年最重要的(de)战略布局。

　　通策医疗在调(diào)研内容纪(jì)要中提到，宁口2022年上半年(nián)营收增长3％，净利润下降是由于2022年新增了40名医生储备，增加的人(rén)力成本影响了900万元利润。通策医疗2022年三季度财报(bào)中提(tí)到，为“后集(jí)采”时代(dài)准备，让90％以上的专家都在支持蒲公(gōng)英医(yī)院快速(sù)发展，目标是让蒲公英(yīng)医院(yuàn)在最短的时间(jiān)成为当地(dì)第一(yī)的口腔医院。值得注意(yì)的(de)是，通(tōng)策医(yī)疗的(de)重磅项目“蒲公英计划”在2018年提(tí)出，被公司视为(wèi)“未来五年重(zhòng)要(yào)的发展计划”。而如今，目前来(lái)看，该计划仍处筹(chóu)备或(huò)培育期，2022年(nián)上半年蒲公(gōng)英分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三(sān)季度(dù)贡献收入2.98亿元，新增蒲公(gōng)英分院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医(yī)疗董秘提到，这(zhè)几年(nián)相关医生的(de)储备(bèi)已(yǐ)经足够了，“（种(zhǒng)植牙）量(liàng)再(zài)增长(zhǎng)10倍也(yě)够”。“以价换量更容(róng)易形(xíng)成规模效应(yīng)。目前种植(zhí)牙渗透率低，随着价(jià)格差(chà)异化定(dìng)价，总量的快速增(zēng)加仍有望形成(chéng)规(guī)模的(de)较高增长。”这是通策(cè)医(yī)疗(liáo)2022年(nián)底在机构(gòu)调研时的观点。一位长期(qī)关注(zhù)消费医疗的行业人士分析，通策医疗(liáo)的(de)主要市场仍在浙江，但(dàn)即使(shǐ)在浙江，面(miàn)对接下来激烈的(de)种植(zhí)牙市场(chǎng)，也没有(yǒu)绝对优势(shì)，“确(què)实是(shì)一场(chǎng)硬仗”。

　　“即(jí)使没(méi)有集采，未来(lái)种植牙也(yě)会慢慢从一个(gè)高(gāo)毛利业(yè)务(wù)变(biàn)成低毛(máo)利业务。因为这一部(bù)分(fēn)对(duì)医生(shēng)的技术要(yào)求并没有那么高，主要靠的是(shì)设备(bèi)定位、辅助(zhù)软件和三维(wéi)建(jiàn)模(mó)。所有的口腔诊所都(dōu)能(néng)做(zuò)，没有那么深的(de)护城河，所以市场竞争会比较(jiào)激烈(liè)。”关(guān)注口腔赛道的投资人(rén)说。

　　对于中国的民营口腔医(yī)院(yuàn)市(shì)场而言，集采消息和(hé)盈(yíng)利曲(qū)线(xiàn)下(xià)降关(guān)系也不大。“其实在集(jí)采(cǎi)消息(xī)出来之前，民营口腔诊所就因为(wèi)价格战的原因，自己就把价格压下来了。低(dī)于4500元的种植价格，在业内其实已经比比皆是。”口腔诊所从业者如是说到。目前，很多民营口腔(qiāng)诊所面临着巨大的(de)经营压力，面对(duì)高昂的诊所(suǒ)房租、水电以及(jí)人工费用等(děng)，其(qí)实利润不算高。有医疗投资机构(gòu)工作(zuò)人员(yuán)曾表示，目(mù)前80％的民营连(lián)锁口腔机构都处于亏损(sǔn)状(zhuàng)态(tài)。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科(kē)诊所(suǒ)或大批退出

　　有业(yè)内(nèi)人士给予了一个(gè)乐观的预测，当(dāng)集采降低价格后(hòu)，原本(běn)属于改善(shàn)型医疗需求的种植牙(yá)，将会成为百姓们的基本(běn)需求——几(jǐ)十亿颗失牙的市场会打开。这(zhè)几乎(hū)奠定了一(yī)个薄(báo)利多(duō)销的局面。但这并不是在(zài)所(suǒ)有牙科诊所都会(huì)发生的(de)局面。当耗材价格下(xià)降(jiàng)后，牙医利益会受(shòu)到直接冲击。“在(zài)大部(bù)分诊所里，医(yī)生收(shōu)入是(shì)和(hé)耗材挂(guà)钩(gōu)的。这和骨科(kē)心脏支架集采的影响类(lèi)似，医生的(de)工(gōng)作(zuò)量加大不说，收入会(huì)减(jiǎn)少(shǎo)。”业内人(rén)士表示最担心(xīn)的(de)是(shì)到底能不(bù)能以价换量。如(rú)果薄利(lì)了(le)，但(dàn)最(zuì)终(zhōng)没有多销，经营可(kě)能难以为(wèi)继。

　　牙(yá)科(kē)是医院(yuàn)所有科室中，最适合独立执业的。即便(biàn)在改(gǎi)革(gé)开放(fàng)之(zhī)前，全国各地的个体(tǐ)牙医(yī)也不在少(shǎo)数。国家卫生统计(jì)年鉴显示，2020年全国民营(yíng)口腔医院、诊所加起来有66000多家，提供的(de)口(kǒu)腔医(yī)疗(liáo)服务占到总量69％左右。民营口腔医院或(huò)诊(zhěn)所的(de)一大特(tè)点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部(bù)分牙(yá)科诊所都(dōu)是“个体户(hù)”。牙科特别(bié)依赖医生的个(gè)人能(néng)力，牙医(yī)独立执业会比其(qí)他专科(kē)容易很多(duō)。

　　“种植牙的暴(bào)利在上(shàng)游的(de)厂家(jiā)，到了终端诊所，利润空(kōng)间(jiān)很(hěn)微薄，还没有(yǒu)算(suàn)上房租、水(shuǐ)电、折旧(jiù)。”业内人士(shì)认为，假如耗材降价，但没有带来体(tǐ)量(liàng)的增长，薄利(lì)了(le)之后又没多(duō)销，就形成了一(yī)个悖(bèi)论。当收入(rù)不足(zú)以支撑(chēng)过高的(de)运营成本时(shí)，一些诊所不得不关停退市(shì)。长远来(lái)看(kàn)，种植牙是整个口(kǒu)腔(qiāng)治疗过程中(zhōng)，应对牙齿缺失时(shí)最后的办法，更重(zhòng)要的是提高公(gōng)众对(duì)口腔卫生的关注意识。“世界卫生组织提(t哈密瓜减肥期间可以吃吗，一个哈密瓜的热量等于几碗饭í)出(chū)的(de)‘8020’标(biāo)准，是希(xī)望在80岁(suì)的时候每个人都有20颗以(yǐ)上的好牙齿，而(ér)不是20颗(kē)种(zhǒng)植牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 哈密瓜减肥期间可以吃吗，一个哈密瓜的热量等于几碗饭