财联社4月29日(rì)讯（编辑 笠(lì)晨）“一口牙县(xiàn)城(chéng)一(yī)套房(fáng)”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车”……这些(xiē)生活中(zhōng)经(jīng)常听(tīng)到(dào)的玩(wán)笑话(huà)，透(tòu)露出“种牙贵”让人望而却步(bù)的无(wú)奈现实。近日，北京、河(hé)北、浙江(jiāng)、四川等多地医保部门发(fā)布(bù)公告，于4月20日(rì)落实(shí)口腔(qiāng)种植医疗服务收费、种植体集(jí)中带量(liàng)采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措(cuò)施(shī)，单颗种植牙(yá)的价格(gé)降低一半左右。网友直呼：再也(yě)不用担心“口腔(qiāng)刺客”了(le)！

　　“我们在(zài)临床工(gōng)作中，也看(kàn)到不少患者延迟了种牙(yá)计划，就在等集采政策(cè)落地。”中华口腔医(yī)学(xué)会种(zhǒng)植专委会常委满毅告诉南(nán)方周(zhōu)末记者，“集(jí)采后的种植牙将为更多患者(zhě)减轻医疗(liáo)负担(dān)，不(bù)再让(ràng)患(huàn)者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局(jú)披露，本次集采汇聚全国近(jìn)1.8万家医疗机构的(de)需求量，达287万套(tào)种植体系统，约(yuē)占国内(nèi)年种植牙(yá)数量（400万(wàn)颗）的72％，预(yù)计(jì)每(měi)年(nián)可节约患者费用40亿元左右。随着医疗(liáo)服务价(jià)格相关规定出台(tái)，三级公立医院常规种植牙医疗服务价格为单颗(kē)4500元。

　　第四(sì)次(cì)全国口腔流行病学调查结(jié)果显示，65岁-74岁老人当中(zhōng)有86％存在(zài)牙(yá)缺失。新(xīn)京报(bào)贝壳(ké)财经(jīng)记者(zhě)走访发现，多(duō)家(jiā)北京民营(yíng)连锁(suǒ)口腔机构在4月1日即开始了“集(jí)采价”的(de)种(zhǒng)植牙促销，价格已低(dī)至3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此外，规范整合后的山东(dōng)省口腔种植医(yī)疗服(fú)务价格项目4月(yuè)1日正(zhèng)式落地实施。当天(tiān)，“随着牙冠(guān)、种植体等集采价格落地执行，种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)相关的咨询量、问诊(zhěn)量、手术量都大幅增长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南(nán)市口腔(qiāng)医院副院长(zhǎng)、副主任医师(shī)解建立说(shuō)。

　　集采的靴子落地，种植牙(yá)行业(yè)是(shì)否会再度站上(shàng)风(fēng)口？“预计未来国内的种(zhǒng)植牙数(shù)量，有望从目前每年400万(wàn)颗，增长到每年1000万颗以上(shàng)。”专家告诉南(nán)方周末记者，他认为这个目(mù)标或(huò)许一年后就能实(shí)现。而对于起步(bù)较晚的(de)国产(chǎn)种植(zhí)牙耗材厂商而言，集采是压力也是机会。一位(wèi)国产种(zhǒng)植牙企(qǐ)业(yè)代表透露，尽管国产品牌(pái)产品拥有一定的价(jià)格优势，但销售(shòu)份(fèn)额(é)占有率尚不足10％，本次(cì)集采后很难快速放量或实(shí)现“国(guó)产替代(dài)”。但对于临床应用(yòng)时间短、案例少(shǎo)的(de)国产种植牙来说，整个种植牙市场规模的扩(kuò)大，将有(yǒu)助于企业积累更多的临床(chuáng)应用数据和(hé)案例，对未来长期(qī)的应用和研发会有一定(dìng)帮助。

　　▌种植牙(yá)纳(nà)入集采带动国内耗(hào)材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益于老龄化(huà)和(hé)支(zhī)付能力提(tí)高，近年来种植牙需求呈(chéng)现爆(bào)发式(shì)增长。根据(jù)牙博士招股说明书，2020年国内(nèi)种植(zhí)牙市场规模(mó)为(wèi)431亿(yì)元(yuán)，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链(liàn)中包括上游设备(bèi)和耗材企业：种植类如华西口腔科技中(zhōng)心等；修补类如(rú)正海生(shēng)物、奥精医(yī)疗等(děng)；设备类如(rú)口(kǒu)腔全景机(jī)和锥形(xíng)束投照计算机重组断层影像设备(bèi)的美亚光电等；数字软件类如3shape等，以及他们(men)的上游陶(táo)瓷块厂(chǎng)商爱(ài)尔创（国(guó)瓷材料(liào)）等(děng)。中游为器械(xiè)经销商：松(sōng)佰牙(yá)科等；下游为口腔医疗机构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证(zhèng)券(quàn)孙建等(děng)人在3月20日(rì)发布的研报(bào)中表示(shì)，种(zhǒng)植牙集采降(jiàng)价后，其(qí)渗透率(lǜ)有望(wàng)得(dé)到快速提(tí)升，同时加速国产口腔CBCT等检测(cè)设备需(xū)求释放。中游设(shè)备美亚光(guāng)电、朗视仪器是国产口(kǒu)腔CBCT设备龙(lóng)头。种植(zhí)牙渗透(tòu)率提升，民营医院和诊(zhěn)所(suǒ)的设备(bèi)需求(qiú)弹性更大，国产设备依托性价比优势(shì)聚(jù)焦民(mín)营(yíng)市场。口腔CBCT上游核心零部件上市公(gōng)司主(zhǔ)要为奕瑞科技(jì)、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短(duǎn)兵相接” “牙(yá)茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场(chǎng)里，牙(yá)科一直(zhí)都被投资(zī)者视为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正上市公司只有通(tōng)策医疗(liáo)这(zhè)一家。也正是因为(wèi)如(rú)此，自(zì)通策医疗借壳上(shàng)市以来，其便一直备受资金的追捧，被投资者奉为“牙(yá)茅”。然而，通策医疗最近几年在资本市场走势一路下行(xíng)，前年最风(fēng)光的时候曾触(chù)顶1300亿元市值，而不到2年的时间(jiān)内市值蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报数据(jù)来看，种植(zhí)业务位列通策医(yī)疗五(wǔ)大业(yè)务板块增速第一位。对通策医(yī)疗(liáo)来(lái)说，种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)业务是(shì)不(bù)可(kě)或缺的市场。业内人士透露，一(yī)旦种植牙耗材被集采，通策医疗的盈利能力很可能受(shòu)影(yǐng)响。面对激烈竞争的(de)市场，大型口腔(qiāng)连(lián)锁机构失(shī)去(qù)了此前(qián)集团(tuán)采购优势，与公(gōng)立医院(yuàn)及其他民(mín)营口腔(qiāng)机构站在同一起跑线，大幅降价势(shì)在必行，这也将影响种植牙最终(zhōng)利(lì)润率。

　　通策(cè)医疗面对的最大的问题是，怎么能把(bǎ)这些增量转化为(wèi)自己(jǐ)的增(zēng)量。竞争来自参与(yǔ)集采(cǎi)的1.8万家医疗机构，其中(zhōng)有(yǒu)1.4万(wàn)家民(mín)营医疗机(jī)构，占(zhàn)总数的80％。想要获得足够量的种植牙，一要有(yǒu)覆盖(gài)面足够广(guǎng)的口腔机(jī)构，二得有足够多的医(yī)护(hù)人(rén)员。“种(zhǒng)植牙放量一直是其所期待(dài)的一件(jiàn)事。”3月23日，通策医疗董秘(mì)处的回复直截了当。2022年通策医疗发布的(de)财(cái)报(bào)中提及——医护人才(cái)储备，这也(yě)是其(qí)这两年最重要的战(zhàn)略布局。

　　通策(cè)医疗(liáo)在调研内容纪要中提到，宁口(kǒu)2022年上(shàng)半年(nián)营(yíng)收增长3％，净利润下降是(shì)由于2022年新(xīn)增了40名(míng)医(yī)生储备(bèi)，增(zēng)加的人力成本影响了900万元利(lì)润。通策医疗(liáo)2022年三季度财(cái)报中(zhōng)提到，为“后集采”时代(dài)准备，让(ràng)90％以上的专家(jiā)都在支持蒲适合初中生的网课平台免费，国家提供的免费网课平台公英医院快速(sù)发展(zhǎn)，目标是让蒲(pú)公英医(yī)院(yuàn)在最短(duǎn)的(de)时间成为当地第一的口(kǒu)腔医(yī)院。值(zhí)得注意的是，通策医疗的重磅项目(mù)“蒲公英(yīng)计划(huà)”在(zài)2018年提出，被公司视为(wèi)“未来五年重要的发展计划”。而如(rú)今，目前(qián)来看，该计划仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲(pú)公英分院贡献收入1.71亿(yì)元，净(jìng)利(lì)润率(lǜ)仅(jǐn)为5.5％；前(qián)三季度贡(gòng)献收入2.98亿元，新增蒲公(gōng)英分院(yuàn)净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此(cǐ)外(wài)，通策医疗董(dǒng)秘提到，这几年相关医生的储(chǔ)备已经足够了(le)，“（种植(zhí)牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更容易形成(chéng)规(guī)模效应。目前种植牙渗透率低，随着价(jià)格差异(yì)化定(dìng)价，总量的快(kuài)速(sù)增加仍有望形成规模(mó)的较高增长。”这(zhè)是(shì)通策医(yī)疗2022年底在机构(gòu)调(diào)研时的观(guān)点。一(yī)位长期关注(zhù)消费(fèi)医疗(liáo)的行业(yè)人士分析(xī)，通策医疗的主要市场仍(réng)在浙江(jiāng)，但即使在浙江，面对接下来激烈的种植牙市场(chǎng)，也没有绝对优势，“确实(shí)是一场(chǎng)硬(yìng)仗”。

　　“即使没有集(jí)采(cǎi)，未(wèi)来(lái)种植牙(yá)也会慢慢从一(yī)个高(gāo)毛利(lì)业务变成低毛利(lì)业务(wù)。因为(wèi)这一部分对(duì)医生的技术要求(qiú)并没有那(nà)么高，主(zhǔ)要靠的(de)是(shì)设(shè)备(bèi)定位适合初中生的网课平台免费，国家提供的免费网课平台、辅助(zhù)软(ruǎn)件和三维建模。所有(yǒu)的口(kǒu)腔诊所都能做，没有那(nà)么深的(de)护城河(hé)，所以市场竞争会(huì)比较激烈。”关(guān)注口腔赛(sài)道的投资(zī)人(rén)说(shuō)。

　　对(duì)于中国的民营口腔医院(yuàn)市(shì)场而(ér)言，集采消息和盈利曲(qū)线下降关系也不(bù)大(dà)。“其(qí)实在集采消息出来之前，民营口腔诊所就因为价格战的原因，自己(jǐ)就把(bǎ)价(jià)格压下来了。低于4500元的种植价(jià)格(gé)，在业(yè)内其实(shí)已经比比皆是(shì)。”口(kǒu)腔诊所从业者(zhě)如是(shì)说到。目前，很多民营口腔诊所面临着巨大的经营压(yā)力(lì)，面对高(gāo)昂的诊所房租、水电以(yǐ)及人工费(fèi)用等，其实利润不算高。有(yǒu)医疗投资机(jī)构工作(zuò)人员曾表示(shì)，目前80％的民(mín)营(yíng)连锁口腔机构(gòu)都处于(yú)亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科(kē)诊(zhěn)所或大批(pī)退(tuì)出

　　有(yǒu)业(yè)内(nèi)人(rén)士给予了一个乐观的(de)预(yù)测，当集(jí)采降(jiàng)低价格(gé)后，原本属于改(gǎi)善(shàn)型医(yī)疗需求的种植牙，将会成(chéng)为百姓们的基本需求(qiú)——几十亿(yì)颗(kē)失牙的市场会打开(kāi)。这几乎奠定了一个薄利(lì)多销的(de)局面。但这(zhè)并不是在所有牙科诊所都(dōu)会发生的局面。当(dāng)耗材价格下降(jiàng)后，牙医利益(yì)会受(shòu)到直(zhí)接冲击。“在大部分诊所里，医生收入是和耗材挂钩的。这和骨科心脏(zàng)支架集采的(de)影响类(lèi)似，医生的工作量加大不(bù)说，收入会减少。”业内人士(shì)表(biǎo)示最担心的(de)是到底(dǐ)能不能以价(jià)换(huàn)量。如果薄利了，但最终没有(yǒu)多销，经营可(kě)能难(nán)以为继。

　　牙(yá)科(kē)是医院所(suǒ)有科(kē)室中，最适合独立(lì)执业的。即(jí)便在改革开放之(zhī)前，全(quán)国各地(dì)的(de)个体牙(yá)医也不在(zài)少(shǎo)数。国(guó)家卫(wèi)生统计年鉴(jiàn)显(xiǎn)示，2020年全(quán)国(guó)民营(yíng)口腔医院、诊所加起(qǐ)来有66000多家，提供的口腔医疗(liáo)服务(wù)占到总量(liàng)69％左右。民营(yíng)口腔(qiāng)医(yī)院或(huò)诊(zhěn)所的一大特点就(jiù)是连锁率特别低，只有约(yuē)4.8％，绝(jué)大部分牙科诊所都(dōu)是(shì)“个(gè)体户”。牙科(kē)特别依赖医生的个人能力(lì)，牙医(yī)独立执(zhí)业会(huì)比其他专科容易很多(duō)。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到了终端诊所，利润空间(jiān)很(hěn)微薄，还没有算上房租(zū)、水电、折(zhé)旧(jiù)。”业(yè)内人士认为，假如耗(hào)材降价，但没有(yǒu)带来体(tǐ)量的增(zēng)长，薄利了之后又没多销，就形成(chéng)了一个(gè)悖论。当(dāng)收入不足以支(zhī)撑过高的运营成(chéng)本时，一些诊所不得不关停(tíng)退(tuì)市(shì)。长远来看，种(zhǒng)植牙是(shì)整个口腔治疗过(guò)程(chéng)中，应对(duì)牙齿(chǐ)缺失时最后的办法，更重要的是提高公众(zhòng)对口腔卫生的关(guān)注意(yì)识(shí)。“世(shì)界卫生组织提出的‘8020’标准，是希(xī)望在80岁的时候每个人都有20颗以上的好牙齿，而(ér)不是20颗种植(zhí)牙。”业内人士(shì)如是说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 适合初中生的网课平台免费，国家提供的免费网课平台