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琅琊榜霓凰为什么嫁给聂铎 言豫津最后娶宫羽了吗

琅琊榜霓凰为什么嫁给聂铎 言豫津最后娶宫羽了吗 集采后“种牙自由”已至,“牙茅”终结暴利神话?

  财联社4月29日讯(xùn)(编辑 笠晨(chén))“一口牙县城(chéng)一套房”、“一(yī)口牙一辆宝马(mǎ)车”……这些生活中(zhōng)经常听到(dào)的玩笑话,透露(lù)出“种牙贵”让人望(wàng)而却步的无奈现实(shí)。近日,北京、河北(běi)、浙江、四川等多地医保部门发布(bù)公告,于4月(yuè)20日(rì)落实口腔种(zhǒng)植(zhí)医疗服务收费、种植体集中(zhōng)带量采(cǎi)购、牙冠竞价挂网“三位一(yī)体”的综合治(zhì)理措施,单颗(kē)种植牙的价格降低一半左右(yòu)。网友(yǒu)直(zhí)呼(hū):再也不用担心“口腔刺(cì)客(kè)”了!

  “我们(men)在临床工作中,也(yě)看(kàn)到不(bù)少患者(zhě)延迟了种牙计划,就(jiù)在等集(jí)采政策(cè)落(luò)地。”中华口腔医学会种植专委会常(cháng)委(wěi)满毅告诉(sù)南方(fāng)周末记者(zhě),“集(jí)采后的种植牙(yá)将为更多患者减轻医疗(liáo)负担,不(bù)再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局(jú)披露,本(běn)次集采汇聚(jù)全国近(jìn)1.8万家(jiā)医(yī)疗机构的(de)需(xū)求量,达287万套种植体系统,约占国内年种(zhǒng)植(zhí)牙数量(400万颗)的72%,预计每年可节约患者(zhě)费用40亿元左右。随着医疗服务价(jià)格相关规定(dìng)出台,三级公(gōng)立医(yī)院常规种植(zhí)牙医疗服务价(jià)格为(wèi)单颗4500元(yuán)。

  第四次全国(guó)口(kǒu)腔流行病学调查结果显示,65岁-74岁(suì)老人当中有(yǒu)86%存(cún)在牙(yá)缺(quē)失。新京报贝壳财经记者(zhě)走访发现,多(duō)家北京民营连锁口腔机(jī)构在(zài)4月(yuè)1日即开始了(le)“集采(cǎi)价”的种植(zhí)牙促销(xiāo),价(jià)格已低至3000多元(yuán)/颗,并表(biǎo)示“降价不降(jiàng)质”。此(cǐ)外,规范整合后的(de)山东省口腔种植医疗(liáo)服务价(jià)格项(xiàng)目4月1日(rì)正(zhèng)式落地实施。当天(tiān),“随(suí)着牙(yá)冠、种(zhǒng)植体等集采价格落地执行(xíng),种植牙相(xiāng)关的(de)咨询量(liàng)、问诊(zhěn)量(liàng)、手术量都大幅(fú)增(zēng)长,其中(zhōng)手术数(shù)量比之前增(zēng)加80%-90%。”济南市(shì)口(kǒu)腔医院副院长、副主任医师(shī)解建立说(shuō)。

  集(jí)采的(de)靴子(zi)落地,种(zhǒng)植(zhí)牙行业(yè)是否会再(zài)度站上风(fēng)口?“预计未来国内的种(zhǒng)植牙数量,有望从目前每年400万颗,增长到每年(nián)1000万颗以(yǐ)上。”专家告诉(sù)南方周(zhōu)末记者,他认为这(zhè)个目(mù)标或许一年(nián)后就能实现。而对于(yú)起步较晚的国产种(zhǒng)植牙耗材(cái)厂商而言,集采(cǎi)是(shì)压力也(yě)是机会。一位国产种植牙企业代表透露,尽管国产品牌产(chǎn)品拥有(yǒu)一定(dìng)的价(jià)格优势,但(dàn)销售份额占(zhàn)有率(lǜ)尚不足10%,本次(cì)集采后很难(nán)快(kuài)速放(fàng)量或实(shí)现“国产(chǎn)替代”。但对于临床(chuáng)应用时间短、案例少(shǎo)的国产(chǎn)种植牙来说,整个种植牙市场规模的扩(kuò)大,将有(yǒu)助(zhù)于(yú)企(qǐ)业积累更多的临床应用数(shù)据和案(àn)例,对未来长期的(de)应用(yòng)和(hé)研发会有一定(dìng)帮(bāng)助

  ▌种植牙纳入集采带(dài)动国内耗材(cái)需求爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

  受益于老龄化和(hé)支付(fù)能力提高,近年(nián)来种(zhǒng)植牙需(xū)求(qiú)呈现爆发式增长(zhǎng)。根据牙(yá)博士(shì)招(zhāo)股说明书,2020年国内(nèi)种植(zhí)牙市场规模为431亿元,2015-2020年复合增(zēng)速为(wèi)22.07%,预计2030年市(shì)场规模将增至(zhì)1911亿元,2020-2030年复合增速为(wèi)16.06%。

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  种植牙产(chǎn)业链中(zhōng)包括上游(yóu)设备(bèi)和耗(hào)材企业:种植类如华西口腔科(kē)技中心(xīn)等;修补类(lèi)如正海生物、奥精医疗等(děng);设(shè)备类如口腔(qiāng)全景机和锥形束投照(zhào)计算机重组断层影像设备的美亚光(guāng)电等;数字(zì)软(ruǎn)件类如3shape等,以(yǐ)及他(tā)们的上游陶瓷(cí)块厂商爱(ài)尔创(chuàng)(国瓷材料(liào))等。中游为器械经销(xiāo)商:松佰牙科(kē)等(děng);下游为口腔医疗机构如通策(cè)医疗、拜博口腔等。

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  浙商证券孙建等人在(zài)3月20日发(fā)布(bù)的(de)研(yán)报中(zhōng)表示,种植(zhí)牙集采降价后(hòu),其渗(shèn)透率有望得(dé)到快速提升(shēng),同时(shí)加速(sù)国产口腔CBCT等检测设(shè)备需(xū)求释放(fàng)。中游设备美亚光电、朗(lǎng)视仪器(qì)是国产口腔CBCT设备龙头(tóu)。种(zhǒng)植牙渗透率提升(shēng),民营(yíng)医院和(hé)诊所的(de)设(shè)备需求弹性更(gèng)大,国(guó)产设备依托(tuō)性(xìng)价比优势聚焦民营市场。口(kǒu)腔CBCT上游核心(xīn)零(líng)部(bù)件上市公(gōng)司主要为奕瑞科技、康众医疗。

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  ▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临一场硬仗

  正所谓“金眼银牙铜骨(gǔ)头”,在A股(gǔ)市场(chǎng)里,牙(yá)科一直都被投资者视为坡(pō)长雪厚的(de)黄(huáng)金赛(sài)道关于牙科(kē)的纯正上(shàng)市公司只(zhǐ)有通(tōng)策医疗这一(yī)家。也(yě)正(zhèng)是因为如(rú)此,自(zì)通策医疗借(jiè)壳上市以来(lái),其便(biàn)一直备受资金的追捧(pěng),被投资者奉为“牙茅”。然而,通策医疗最近几年(nián)在资(zī)本市场走势一路(lù)下行,前(qián)年最风光的时候曾触顶1300亿元(yuán)市值,而不到2年的时间内(nèi)市值蒸发超过70%

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  从2020年、2021年的(de)财报数据来看(kàn),种植业务位列通(tōng)策医疗五大业务板块增速第一(yī)位(wèi)。对(duì)通策医(yī)疗(liáo)来说,种植牙业务是不(bù)可(kě)或缺(quē)的市场。业内人(rén)士透露,一(yī)旦种植牙耗材被集采,通策医疗的盈利能(néng)力很可(kě)能(néng)受影响。面对(duì)激(jī)烈竞争的(de)市场,大(dà)型口腔连锁机构失去(qù)了此前集团采购优势(shì),与(yǔ)公(gōng)立医院及其他民营口腔机构站(zhàn)在同(tóng)一(yī)起跑线,大幅(fú)降价势在必行,这也将(jiāng)影(yǐng)响种植(zhí)牙最终利润率(lǜ)

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  通策(cè)医疗面对的最大的问(wèn)题是,怎(zěn)么能琅琊榜霓凰为什么嫁给聂铎 言豫津最后娶宫羽了吗(néng)把这(zhè)些增(zēng)量转化为自(zì)己的增量。竞争来自(zì)参与集采的1.8万(wàn)家医疗机(jī)构(gòu),其中有1.4万家民营医疗机构(gòu),占总数的80%。想(xiǎng)要获(huò)得(dé)足够量的(de)种植牙,一要有覆盖面足够(gòu)广的口腔(qiāng)机(jī)构,二得有足(zú)够多(duō)的医护人员。“种植牙(yá)放(fàng)量一直是其(qí)所(suǒ)期待的一件(jiàn)事。”3月23日,通策医疗董秘(mì)处(chù)的回复直截了当。2022年通策(cè)医疗发布的财报中提及(jí)——医护人才储备,这(zhè)也是其这两年最重要的战略布局

  通策医疗在(zài)调研内容纪(jì)要中提到(dào),宁口2022年上(shàng)半(bàn)年(nián)营(yíng)收增长3%,净利润下降是由于2022年新增(zēng)了40名医生储备,增加的人力成本影响了900万元利(lì)润。通(tōng)策医疗(liáo)2022年三季度财(cái)报中(zhōng)提到,为“后集采”时代准备,让90%以(yǐ)上的专家都在支(zhī)持(chí)蒲(pú)公英医(yī)院(yuàn)快速发(fā)展(zhǎn),目标是(shì)让蒲公英(yīng)医院在最短的时间成为(wèi)当地第一的口腔医院。值得注意的是,通策医疗的重磅项目(mù)“蒲公英(yīng)计划(huà)”在2018年提出,被公司视(shì)为“未(wèi)来五(wǔ)年重要(yào)的(de)发展计(jì)划”。而如今,目前来看,该计(jì)划仍处筹备或培育期,2022年(nián)上半年蒲(pú)公英分院贡献(xiàn)收入1.71亿元,净利润(rùn)率仅为(wèi)5.5%;前三季度(dù)贡献收入2.98亿元,新增蒲公(gōng)英分院净利率仅为8.5%。

  此外,通(tōng)策医疗董秘提到,这几年相(xiāng)关医生(shēng)的储备(bèi)已经足够了,“(种植(zhí)牙)量(liàng)再增长10倍也(yě)够”。“以价换量更(gèng)容易(yì)形(xíng)成规模效(xiào)应。目前(qián)种植(zhí)牙渗透率低(dī),随着价格(gé)差(chà)异化定价,总量的快速增加(jiā)仍有望形成规模的较高增长。”这是通策(cè)医疗2022年底在(zài)机构调(diào)研(yán)时的观点。一位长期(qī)关注消费医疗的行业人士分析,通策(cè)医(yī)疗的主(zhǔ)要市(shì)场仍在浙江,但即使在(zài)浙江,面对接下来激烈的种(zhǒng)植牙(yá)市(shì)场,也没(méi)有(yǒu)绝(jué)对优(yōu)势,“确实是一场硬仗”

  “即使没有集采,未来种植(zhí)牙(yá)也会慢慢从一(yī)个高(gāo)毛(máo)利业务(wù)变成低(dī)毛(máo)利业务。因为(wèi)这一部(bù)分对医生的(de)技术要(yào)求并没有那(nà)么高,主要靠的(de)是设备定位、辅助软件和(hé)三维建模。所有的口腔诊所都能(néng)做,没(méi)有那么深的(de)护(hù)城河,所以市场(chǎng)竞(jìng)争会比较(jiào)激烈。”关(guān)注口(kǒu)腔赛道的投资人说。

  对于中国的民营口腔医院市场而言,集采消息和盈利曲(qū)线下降(jiàng)关系也不大(dà)。“其实(shí)在集采消(xiāo)息(xī)出来之前,民(mín)营口腔诊所就因为价格战的原(yuán)因,自己(jǐ)就把价(jià)格压(yā)下来(lái)了(le)。低于4500元(yuán)的种(zhǒng)植价格,在业内其实已经比比皆是。”口(kǒu)腔诊(zhěn)所从业(yè)者(zhě)如是说(shuō)到(dào)。目前(qián),很多(duō)民营口腔诊所面临着巨大的经(jīng)营压(yā)力,面对高昂的(de)诊所房租、水(shuǐ)电以(yǐ)及人工费用(yòng)等,其实利润不(bù)算高。有(yǒu)医疗(liáo)投资机构工(gōng)作人员曾(céng)表示(shì),目前80%的(de)民(mín)营(yíng)连锁口腔机构都处于亏(kuī)损状态

  ▌天价种(zhǒng)植牙神(shén)话破灭(miè) 牙科诊所或(huò)大批退出

  有业内人士给(gěi)予(yǔ)了一个乐观的预测,当集采降低价格后,原本属于改善型医疗需求的种植(zhí)牙(yá),将会(huì)成为百姓(xìng)们的基本需求——几(jǐ)十亿颗失(shī)牙(yá)的(de)市场(chǎng)会打(dǎ)开。这几乎(hū)奠定了一个薄利多(duō)销的局(jú)面。但这并不(bù)是(shì)在(zài)所(suǒ)有牙科诊所(suǒ)都会(huì)发生的局面。当耗(hào)材价(jià)格下降后(hòu),牙医利益(yì)会受到直(zhí)接冲击。“在(zài)大(dà)部分诊所里,医生收入(rù)是和耗材挂钩的。这和骨科心脏支架(jià)集(jí)采的影响类似,医生的工作量加(jiā)大不说,收入会减少(shǎo)。”业内人士表示最担心的是到底能不(bù)能以价换量。如果薄(báo)利(lì)了,但(dàn)最终没(méi)有多销,经营可(kě)能难(nán)以(yǐ)为继。

  牙科(kē)是医院(yuàn)所有科室中,最适合独(dú)立执(zhí)业的。即便在改革开(kāi)放(fàng)之前,全国各地的(de)个体(tǐ)牙(yá)医也不在少数。国家卫(wèi)生统计年(nián)鉴显示,2020年全国民营口腔医院、诊所(suǒ)加起来有66000多家(jiā),提供的(de)口腔医疗(liáo)服务占到总量69%左右。民营口腔医院或(huò)诊所(suǒ)的一大特点(diǎn)就是连锁(suǒ)率特别(bié)低,只(zhǐ)有约4.8%,绝大(dà)部(bù)分牙(yá)科诊(zhěn)所都(dōu)是(shì)“个体户”。牙科特别(bié)依赖医生的个人能力,牙医独立(lì)执业会比其他专科容易很多(duō)。

  “种植牙的暴利(lì)在上游的厂(chǎng)家,到了终(zhōng)端诊所(suǒ),利润空(kōng)间很微薄(báo),还(hái)没(méi)有(yǒu)算上房租、水电(diàn)、折旧。”业(yè)内(nèi)人士认(rèn)为,假如耗(hào)材降(jiàng)价,但没有带来体量(liàng)的增长,薄利了之(zhī)后又没多销(xiāo),就形(xíng)成了一个悖论。当收入(rù)不足(zú)以支(zhī)撑(chēng)过(guò)高的运营成本时,一些诊所不得不(bù)关停退市。长(zhǎng)远(yuǎn)来看(kàn),种植牙(yá)是整个口腔(qiāng)治疗(liáo)过程(chéng)中,应对牙齿缺失(shī)时(shí)最后的(de)办法,更(gèng)重要(yào)的是提(tí)高公众对口腔卫(wèi)生(shēng)的关注意(yì)识。“世(shì)界卫生组(zǔ)织(zhī)提出的‘8020’标准,是希望(wàng)在80岁的时候每(měi)个人都有20颗以上的好牙齿,而(ér)不是20颗种植牙。”业(yè)内人士(shì)如是说。

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