财联社4月29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一口(kǒu)牙县城一套房(fáng)”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车(chē)”……这(zhè)些生活中经常(cháng)听到的玩笑话，透露出“种牙贵”让人(rén)望而却步(bù)的无奈现实。近日(rì)，北京、河北、浙(zhè)江、四川等(děng)多(duō)地医保部门发(fā)布公(gōng)告，于(yú)4月20日落实口腔种植医疗服务收费、种(zhǒng)植体(tǐ)集中带量(liàng)采购、牙冠(guān)竞(jìng)价挂(guà)网“三位(wèi)一(yī)体”的综(zōng)合治理措施，单颗(kē)种植牙的价格(gé)降低一半左右。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们在临床工(gōng)作中，也(yě)看到不少患者延迟了(le)种牙计划，就在等集采政(zhèng)策落(luò)地。”中华口腔医学(xué)会种植专(zhuān)委会常委满(mǎn)毅告诉南方(fāng)周(zhōu)末记者，“集采后(hòu)的种(zhǒng)植牙将为(wèi)更(gèng)多患者减轻医(yī)疗(liáo)负担，不再让患者(zhě)‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披(pī)露，本次集采汇聚(jù)全国近1.8万家医疗机构的需(xū)求量，达287万套(tào)种植体系(xì)统，约占国(guó)内年(nián)种植牙数(shù)量（400万颗）的(de)72％，预计每年可节约(yuē)患者费用(yòng)40亿(yì)元左右。随着(zhe)医(yī)疗服务价格相关规定(dìng)出(chū)台(tái)，三(sān)不动声色的意思是什么解释，不动声色的意思是什么(最佳答案)级(jí)公(gōng)立医院常规种植牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次全国(guó)口(kǒu)腔流(liú)行病(bìng)学调(diào)查(chá)结果显示，65岁-74岁老人(rén)当中有86％存在牙(yá)缺失。新(xīn)京报贝壳财经记者(zhě)走访发现，多家北(běi)京民营连锁(suǒ)口腔机构(gòu)在4月(yuè)1日即开始了(le)“集采价”的种植牙(yá)促销，价格(gé)已低至(zhì)3000多元(yuán)/颗，并表示(shì)“降价不(bù)降质”。此(cǐ)外，规范整合后的山东省口腔种植医(yī)疗服务价格项目(mù)4月1日正(zhèng)式落地实施(shī)。当天，“随着牙(yá)冠、种植(zhí)体等集采价格(gé)落地执行，种(zhǒng)植牙相关的咨询(xún)量、问诊量、手术量都大幅(fú)增(zēng)长，其中手术数量(liàng)比之前(qián)增加80％-90％。”济(jì)南市口腔医院副(fù)院长、副(fù)主任(rèn)医师解建立说。

　　集采(cǎi)的靴子落地，种植牙行业是否会再度站上风口？“预计未(wèi)来国内的种植牙数量(liàng)，有望从目前(qián)每年(nián)400万颗，增长到(dào)每年1000万(wàn)颗以上。”专家告诉南方周(zhōu)末记者，他认(rèn)为这个目标或许一年(nián)后就(jiù)能实(shí)现。而(ér)对于起步较晚(wǎn)的(de)国(guó)产(chǎn)种植牙(yá)耗材厂(chǎng)商(shāng)而言(yán)，集采是压力也是机会。一位国产种(zhǒng)植(zhí)牙企(qǐ)业代表透露，尽管国(guó)产品(pǐn)牌产品(pǐn)拥有一定的价格优(yōu)势，但销售份额(é)占(zhàn)有率尚不足10％，本次集采(cǎi)后很(hěn)难(nán)快速放量或实现“国产替代(dài)”。但对于临床应(yīng)用时间(jiān)短、案例少的(de)国产种植牙来说，整个种(zhǒng)植牙市场规模的扩大，将(jiāng)有助于企(qǐ)业(yè)积累更多的(de)临床(chuáng)应用数据(jù)和案例，对未(wèi)来(lái)长期的应用和研发会有(yǒu)一定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗材需求(qiú)爆增(zēng) 口腔CBCT迎拐点

　　受益于(yú)老(lǎo)龄(líng)化和支付(fù)能力(lì)提高(gāo)，近(jìn)年来种(zhǒng)植牙需求呈现爆(bào)发式增长。根据牙博士招股说明书，2020年国内种植牙市场规模为431亿(yì)元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计(jì)2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游(yóu)设备和耗材企业：种植类如华(huá)西(xī)口(kǒu)腔(qiāng)科技中心等；修补类如正海生物、奥精医疗等；设备(bèi)类如(rú)口腔全景机(jī)和锥形束投照(zhào)计算(suàn)机重(zhòng)组断(duàn)层(céng)影(yǐng)像(xiàng)设备的美亚光电等；数字软(ruǎn)件类(lèi)如(rú)3shape等，以及他们的(de)上游陶瓷块厂商爱(ài)尔创（国瓷材料）等(děng)。中游为器(qì)械经销商：松(sōng)佰牙(yá)科等；下游为口(kǒu)腔医疗(liáo)机构(gòu)如通(tōng)策医疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙商(shāng)证券(quàn)孙建等人(rén)在3月20日(rì)发布的研报中表示，种(zhǒng)植牙集采降价后，其渗透率有望得(dé)到快(kuài)速(sù)提升，同时(shí)加(jiā)速国产(chǎn)口腔CBCT等(děng)检测设(shè)备需求(qiú)释放(fàng)。中游(yóu)设备(bèi)美(měi)亚光电、朗视仪器是国产口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种植牙渗透(tòu)率提(tí)升，民营医院和诊所的设备需求弹性更大，国产设备依(yī)托性价比优势聚焦民营市场(chǎng)。口腔(qiāng)CBCT上游核心零部件上(shàng)市公司主要(yào)为奕瑞科(kē)技、康众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临(lín)一场硬仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银(yín)牙铜骨头”，在A股(gǔ)市场里(lǐ)，牙科一直都被投资者视为坡长雪厚的黄金(jīn)赛道，关于牙(yá)科的纯(chún)正上市(shì)公司只有通策医疗(liáo)这(zhè)一家。也正是因为如此(cǐ)，自通策医疗借壳上市以来(lái)，其便(biàn)一(yī)直备受资金的追捧，被投资者奉(fèng)为“牙(yá)茅”。然而，通(tōng)策医(yī)疗最(zuì)近几年在资本市场(chǎng)走势(shì)一路下行，前年最(zuì)风光的(de)时候曾(céng)触顶(dǐng)1300亿元市值，而不到2年的(de)时间内市(shì)值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年(nián)的(de)财报(bào)数据来看，种(zhǒng)植业务位(wèi)列(liè)通(tōng)策医疗五大业务板块(kuài)增速第一(yī)位(wèi)。对通策医疗来说，种植牙业务(wù)是不可或缺的市场。业内人(rén)士(shì)透露(lù)，一旦种植牙耗材被(bèi)集采，通策(cè)医疗的盈(yíng)利能(néng)力很可能受影响。面对(duì)激烈竞(jìng)争的市场，大型(xíng)口腔连锁机构失去(qù)了此前集团采购优(yōu)势(shì)，与(yǔ)公立医(yī)院及其他(tā)民营口腔机构站(zhàn)在同(tóng)一起跑线，大幅降(jiàng)价(jià)势(shì)在必行(xíng)，这也将影响(xiǎng)种植牙最终(zhōng)利润率。

　　通(tōng)策医疗面对的最大(dà)的问(wèn)题是(shì)，怎么能把这些增量转化为自己的增(zēng)量(liàng)。竞(jìng)争来自参与集采的(de)1.8万家(jiā)医疗机(jī)构，其(qí)中(zhōng)有1.4万家民营医(yī)疗(liáo)机构(gòu)，占总数(shù)的80％。想(xiǎng)要获得(dé)足(zú)够量(liàng)的种植(zhí)牙，一要(yào)有覆盖面足够广的口(kǒu)腔机构，二(èr)得有足够多的(de)医护人员(yuán)。“种植牙(yá)放量一直(zhí)是其(qí)所(suǒ)期待(dài)的一件事。”3月23日，通(tōng)策医疗董秘处的回复直截了当。2022年通策医疗发布的(de)财报中提(tí)及(jí)——医(yī)护人(rén)才储备，这也(yě)是其这两年(nián)最(zuì)重(zhòng)要的战略(lüè)布局。

　　通策医疗在调研内容纪要中提到，宁(níng)口(kǒu)2022年上半年营收增长3％，净利润下降是由于2022年新(xīn)增了40名医(yī)生储备，增加的人力(lì)成本(běn)影响了900万元(yuán)利润。通(tōng)策医疗2022年三季(jì)度财(cái)报中提(tí)到，为“后集(jí)采”时代准备，让90％以上的专家(jiā)都(dōu)在支(zhī)持蒲公英医院快速发展，目标是让蒲公(gōng)英医院在最短的时间成为当地(dì)第一的口腔医院。值(zhí)得(dé)注意的是，通策医疗的(de)重磅项(xiàng)目“蒲(pú)公英计划”在2018年(nián)提(tí)出(chū)，被公(gōng)司视(shì)为“未(wèi)来五年重要的发展计划”。而如今，目前(qián)来(lái)看，该计划仍处筹备或培育期(qī)，2022年上半年蒲公英(yīng)分院贡献收入1.71亿元，净利润(rùn)率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿(yì)元，新增蒲公英分(fēn)院净利(lì)率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通(tōng)策医疗(liáo)董(dǒng)秘提到，这几年相关(guān)医生(shēng)的储备已(yǐ)经足够了，“（种植牙）量再增长(zhǎng)10倍也够(gòu)”。“以(yǐ)价换量更容易形(xíng)成规模效(xiào)应。目前种植牙渗(shèn)透率低(dī)，随着价格差异化(huà)定价，总量(liàng)的(de)快速增加(jiā)仍有望(wàng)形成规模的较高增长。”这是通策医(yī)疗2022年(nián)底(dǐ)在机构调研时的(de)观点(diǎn)。一位长期关注消费医疗(liáo)的(de)行业人士分析，通策医疗的主要(yào)市场(chǎng)仍在(zài)浙(zhè)江，但即使在浙江，面对接下来激烈(liè)的种植牙市场(chǎng)，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即(jí)使没有集(jí)采，未来种(zhǒng)植牙也会慢慢(màn)从一个高(gāo)毛(máo)利业务变成低毛利业务。因为这一部分对医生的技术(shù)要(yào)求并没有(yǒu)那么高，主要(yào)靠的是设备定位(wèi)、辅助软件和三维建(jiàn)模(mó)。所有的口腔诊(zhěn)所都能做，没有(yǒu)那么(me)深(shēn)的护(hù)城(c不动声色的意思是什么解释，不动声色的意思是什么(最佳答案)héng)河，所以市(shì)场(chǎng)竞争会(huì)比较激烈。”关注口腔赛道的(de)投(tóu)资人说。

　　对于中(zhōng)国(guó)的民营口腔医(yī)院市场而言，集采消息和盈利曲线下降关系也(yě)不大。“其实(shí)在集(jí)采消息出来之(zhī)前，民营口腔诊所(suǒ)就因(yīn)为价(jià)格(gé)战的原因(yīn)，自己就(jiù)把(bǎ)价格压下(xià)来了(le)。低(dī)于4500元的种植价格，在业内其实已经比(bǐ)比皆是(shì)。”口腔诊所从业(yè)者如(rú)是说(shuō)到(dào)。目(mù)前(qián)，很多民营(yíng)口腔诊所面临着巨大的经营压力，面(miàn)对高昂(áng)的诊所(suǒ)房租、水电以及人工费用等，其实利(lì)润不算高。有医疗投资机构工作人员曾(céng)表示，目(mù)前80％的民营(yíng)连锁口腔机构都处(chù)于亏损状态。

　　▌天价种植(zhí)牙神(shén)话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业内人士给予了(le)一个乐观的(de)预测，当集采降低价(jià)格后，原本属于改(gǎi)善型医(yī)疗需求(qiú)的种植牙，将(jiāng)会成(chéng)为百姓们的基本需(xū)求——几十(shí)亿颗(kē)失牙的(de)市场会打(dǎ)开。这几(jǐ)乎奠定了一(yī)个薄利多销的(de)局(jú)面(miàn)。但这并不是在所有牙科诊(zhěn)所(suǒ)都会(huì)发生(shēng)的局面。当耗(hào)材价格下降后，牙医利益会受到直接冲(chōng)击。“在大部分诊(zhěn)所里，医生收(shōu)入是和耗材(cái)挂钩(gōu)的。这和(hé)骨科心脏支(zhī)架集采的(de)影响类似，医生的工作量加大不说，收(shōu)入会减少。”业内人士表示最担(dān)心的是到底能不能以价换量(liàng)。如果(guǒ)薄利了(le)，但(dàn)最终没有多销(xiāo)，经营(yíng)可能难以为继。

　　牙科(kē)是医院(yuàn)所有科室中，最适(shì)合独立执业(yè)的。即便在改革开(kāi)放(fàng)之(zhī)前，全国各地的个体牙医也不(bù)在(zài)少数。国家(jiā)卫生统计年鉴显示，2020年全国(guó)民(mín)营口腔医(yī)院、诊(zhěn)所加起来(lái)有66000多家，提(tí)供(gōng)的口腔医疗服(fú)务占(zhàn)到总量69％左右。民营口腔医院(yuàn)或诊所的一大特点(diǎn)就是连锁率特别(bié)低(dī)，只有约(yuē)4.8％，绝大(dà)部(bù)分牙科诊所都(dōu)是(shì)“个体(tǐ)户”。牙(yá)科特别依赖医(yī)生的个(gè)人能力，牙医独立(lì)执业会比其他专科(kē)容易(yì)很多。

　　“种植牙的(de)暴利在上游的厂家，到了终端诊所(suǒ)，利(lì)润空(kōng)间(jiān)很微薄，还没(méi)有算上房租、水电、折旧。”业内(nèi)人士认为，假如耗(hào)材降价，但没有(yǒu)带来体量的增长，薄(báo)利了之(zhī)后又没(méi)多(duō)销，就形成了一个悖(bèi)论。当(dāng)收入不(bù)足以(yǐ)支撑过高的运营成本时(shí)，一些诊所不(bù)得不关停(tíng)不动声色的意思是什么解释，不动声色的意思是什么(最佳答案)退市。长(zhǎng)远来看，种植(zhí)牙是(shì)整(zhěng)个口腔治疗过程中，应对牙齿(chǐ)缺失时(shí)最(zuì)后的办(bàn)法，更(gèng)重要的是提高公众对口(kǒu)腔(qiāng)卫生的关注意(yì)识。“世(shì)界(jiè)卫(wèi)生(shēng)组织提(tí)出(chū)的‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁的时候(hòu)每(měi)个(gè)人都有(yǒu)20颗(kē)以上的好牙齿，而不是20颗(kē)种植牙。”业内人士如是说。

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